お見積り ／ お問合せ

お客様情報

*お名前　山田　太郎

*メールアドレス　info@shintec.jp

*電話番号

*ご相談種別
ガラス交換ガラスリペアカーフィルム施工ガラス撥水水垢ウロコ除去その他

*ガラスの箇所
下図から該当するガラスのアルファベットを記載してください

※「その他」を選択されたお客様は以下の【ご相談内容】にガラス箇所の情報を直接入力してください

*ご相談内容 自動車ガラスの症状やご相談内容をご記入下さい

車両情報

*車名 日産　マーチ

車検証情報
ガラス交換（フロントガラスやその他ガラスの交換）をご希望のお客様は、車検証の情報からガラスの仕様を特定することでより正確なお見積りが可能です。車検証の写真を添付いただくか、①〜⑤の項目のご記入をお願いします。

車検証添付 (任意)
※車検証の写真を添付いただいた方は以下の①～⑤の項目はご記入不要です。

①初年度登録年月 (任意)　令和５年１月

②車台番号 (任意)　AMP20-7755331

③型式 (任意)　BAB-NNP10

④型式指定番号 (任意)　20123

⑤類別区分番号 (任意)　0321

その他ご要望 (任意)　ご要望やご質問などがございましたらご自由に記入下さい